(Gonartrose)
A artrose do joelho é uma das principais causas de dor e limitação funcional em adultos. O tratamento adequado pode aliviar a dor, melhorar a mobilidade e retardar a progressão dos sintomas, permitindo mais qualidade de vida.
O que é artrose do joelho?
A artrose (osteoartrite) é uma doença degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste as articulações. Com o tempo, também podem ocorrer alterações no osso, na membrana sinovial, nos ligamentos e em outras estruturas do joelho.
Embora seja mais comum com o envelhecimento, fatores como excesso de peso, lesões prévias, alterações de alinhamento e predisposição genética também podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais frequentes incluem:
- Dor ao caminhar ou subir escadas.
- Dor ao levantar-se após permanecer sentado.
- Rigidez, principalmente pela manhã ou após períodos de repouso.
- Inchaço do joelho.
- Sensação de estalos (crepitação).
- Diminuição da mobilidade.
- Limitação para atividades físicas e do dia a dia.
Nos estágios mais avançados, a dor pode ocorrer mesmo em repouso.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica, no exame físico e, quando necessário, em exames de imagem.
Radiografias ajudam a avaliar o grau de desgaste da articulação. Em algumas situações, ultrassonografia ou ressonância magnética podem fornecer informações complementares.
É importante lembrar que a intensidade da dor nem sempre corresponde ao grau de artrose observado nos exames.
Como é o tratamento?
O tratamento é individualizado e leva em consideração o grau da doença, os sintomas e os objetivos do paciente.
Pode incluir:
- Controle do peso.
- Exercícios supervisionados.
- Fortalecimento muscular.
- Fisioterapia.
- Medicamentos para controle da dor.
- Infiltrações articulares.
- Procedimentos intervencionistas.
- Cirurgia, quando indicada.
O objetivo é reduzir a dor, preservar a função e manter a independência do paciente.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação clínica, podem ser considerados:
- Infiltração com ácido hialurônico.
- Infiltração com corticosteroides em situações específicas.
- Viscossuplementação guiada por ultrassonografia.
- Bloqueios geniculares.
- Radiofrequência dos nervos geniculares.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste por mais de algumas semanas.
- Há limitação para caminhar ou realizar atividades habituais.
- Os tratamentos iniciais não proporcionaram melhora satisfatória.
- Existe dúvida sobre a necessidade de infiltração ou cirurgia.Fraqueza progressiva, perda do controle urinário ou intestinal e dormência na região íntima podem indicar situações que exigem atendimento médico imediato.
A artrose tem cura?
A artrose é uma doença crônica, mas seus sintomas podem ser controlados com diferentes estratégias terapêuticas.
Toda artrose precisa de prótese?
Não. Muitos pacientes conseguem controlar a dor e manter boa função por anos sem necessidade de cirurgia.
O ácido hialurônico regenera a cartilagem?
O objetivo principal da viscosuplementação é melhorar a lubrificação da articulação e aliviar os sintomas. Ela não promove a regeneração completa da cartilagem.
Posso continuar praticando atividade física?
Sim. Exercícios adequados e orientados fazem parte do tratamento e ajudam a preservar a função do joelho.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Artrose de joelho