A neuralgia pós-herpética é uma dor neuropática que pode persistir por meses ou anos após um episódio de herpes-zóster. O tratamento precoce e individualizado pode aliviar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.
O que é a neuralgia pós-herpética?
A neuralgia pós-herpética é uma complicação do herpes-zóster, popularmente conhecido como "cobreiro".
Após a cicatrização das lesões de pele, algumas pessoas continuam apresentando dor porque o vírus pode causar lesão nas fibras nervosas, tornando-as excessivamente sensíveis.
É a complicação crônica mais frequente do herpes-zóster, especialmente em pessoas acima de 60 anos.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam entre os pacientes e podem incluir:
- Dor em queimação.
- Sensação de choque.
- Pontadas.
- Formigamento.
- Dormência.
- Hipersensibilidade ao toque (alodinia).
- Dor provocada pelo contato da roupa ou do lençol com a pele.
A dor costuma permanecer exatamente na região onde ocorreu o herpes-zóster.
Quem tem maior risco?
O risco é maior em pessoas:
- Com idade acima de 60 anos.
- Que apresentaram dor intensa durante o herpes-zóster.
- Com lesões extensas.
- Com imunossupressão.
- Que tiveram atraso no tratamento da infecção.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico.
Ele é baseado na história de herpes-zóster seguida por dor persistente na mesma região do corpo, geralmente por mais de três meses após o início das lesões.
Na maioria dos casos, exames complementares não são necessários.
Como é o tratamento?
O tratamento é individualizado e depende da intensidade da dor, da região acometida e do impacto na qualidade de vida.
Pode incluir:
- Medicamentos específicos para dor neuropática.
- Tratamentos tópicos em situações selecionadas.
- Fisioterapia, quando indicada.
- Procedimentos intervencionistas.
- Estratégias para melhora do sono e da funcionalidade.
O objetivo é controlar a dor, reduzir a hipersensibilidade e melhorar a qualidade de vida.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação médica, podem ser considerados:
- Bloqueios de nervos periféricos.
- Bloqueios interfásciais em regiões específicas.
- Radiofrequência em casos selecionados.
- Neuromodulação em pacientes cuidadosamente selecionados.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste após a cicatrização das lesões.
- Existe queimação ou hipersensibilidade intensa.
- Os medicamentos não controlam adequadamente a dor.
- Há impacto importante no sono e na qualidade de vida.
Perguntas frequentes
Toda pessoa que teve herpes-zóster desenvolve neuralgia?
Não. A maioria dos pacientes se recupera completamente. A neuralgia pós-herpética ocorre apenas em uma parte dos casos.
A pele já cicatrizou. Por que continuo sentindo dor?
Porque o vírus pode causar lesão nas fibras nervosas, mantendo a dor mesmo após o desaparecimento das lesões cutâneas.
Existe tratamento?
Sim. Embora nem sempre seja possível eliminar completamente a dor, existem diferentes tratamentos capazes de reduzir os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.
A vacina contra herpes-zóster ajuda?
Sim. A vacinação reduz o risco de herpes-zóster e também diminui a chance de desenvolver neuralgia pós-herpética.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Neuralgia Pós Herpética