A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais frequente do membro superior. Caracteriza-se pela compressão do nervo mediano no punho, causando formigamento, dormência, dor e, em alguns casos, perda de força nas mãos. O diagnóstico precoce pode evitar a progressão dos sintomas e preservar a função da mão.
"A SDCR é uma condição complexa, mas o diagnóstico precoce e um tratamento individualizado podem fazer diferença na recuperação da função e no controle da dor."
O que é a Síndrome do Túnel do Carpo?
A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano é comprimido ao atravessar um estreito canal localizado no punho, chamado túnel do carpo.
Essa compressão pode provocar alterações na sensibilidade e na força da mão, dificultando atividades simples do dia a dia.
É a neuropatia compressiva mais comum dos membros superiores e pode acometer uma ou ambas as mãos.
Quais são os sintomas?
Os sintomas costumam surgir de forma gradual e podem incluir:
- Formigamento nos dedos polegar, indicador, médio e metade do anelar.
- Dormência nas mãos.
- Dor no punho.
- Sensação de choque.
- Dor que pode irradiar para o antebraço.
- Piora durante a noite ou ao acordar.
- Dificuldade para segurar objetos.
- Perda progressiva da força da mão.
Em fases mais avançadas, pode ocorrer perda da musculatura da base do polegar.
Quem tem maior risco?
A síndrome do túnel do carpo é mais frequente em pessoas que apresentam:
- Movimentos repetitivos das mãos.
- Diabetes mellitus.
- Hipotireoidismo.
- Artrite reumatoide.
- Gestação.
- Obesidade.
Entretanto, também pode surgir sem um fator desencadeante evidente.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico.
Em muitos casos, a eletroneuromiografia auxilia na confirmação do diagnóstico e na avaliação da gravidade da compressão.
A ultrassonografia também pode fornecer informações importantes sobre o nervo mediano e estruturas ao seu redor.
Mais importante do que um exame isolado é correlacionar seus resultados com os sintomas e o exame físico.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da intensidade dos sintomas, da duração da doença e do grau de comprometimento do nervo.
Pode incluir:
- Modificação das atividades.
- Órteses para uso noturno.
- Fisioterapia.
- Medicamentos em situações específicas.
- Procedimentos intervencionistas.
- Cirurgia quando indicada.
O objetivo é aliviar a compressão do nervo, controlar a dor e preservar a função da mão.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação médica, podem ser considerados:
- Infiltração guiada por ultrassonografia.
- Mesoterapia.
- Hidrodissecção do nervo mediano.
- Bloqueios analgésicos.
- Encaminhamento para cirurgia quando houver indicação.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste por mais de seis semanas.
- Existe limitação importante das atividades.
- Os tratamentos iniciais não proporcionaram melhora.
- Há recorrência frequente dos sintomas.
- Existe dúvida sobre a necessidade de procedimentos.
Toda dormência nas mãos é síndrome do túnel do carpo?
Não. Compressões cervicais, neuropatias periféricas e outras doenças também podem causar sintomas semelhantes.
A eletroneuromiografia é sempre necessária?
Nem sempre. A necessidade do exame depende da avaliação clínica e da dúvida diagnóstica.
Toda síndrome do túnel do carpo precisa de cirurgia?
Não. Muitos pacientes apresentam melhora com tratamento conservador ou procedimentos minimamente invasivos. A cirurgia é indicada principalmente quando há compressão importante do nervo ou falha das medidas não cirúrgicas.
Quanto antes tratar, melhor?
Sim. O tratamento precoce reduz o risco de lesão permanente do nervo e aumenta as chances de recuperação da sensibilidade e da força.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Síndrome do Túnel do Carpo