(LESÕES NOS TENDÕES)
As tendinopatias são uma das principais causas de dor musculoesquelética. Podem acometer diferentes regiões do corpo e provocar dor durante os movimentos, perda de força e limitação funcional. O tratamento depende da identificação do tendão acometido e da causa da lesão.
"A SDCR é uma condição complexa, mas o diagnóstico precoce e um tratamento individualizado podem fazer diferença na recuperação da função e no controle da dor."
O que são tendinopatias?
Os tendões são estruturas responsáveis por conectar os músculos aos ossos e transmitir a força necessária para os movimentos.
As tendinopatias correspondem a alterações desses tendões, geralmente relacionadas ao excesso de carga, envelhecimento, microlesões repetitivas ou alterações biomecânicas.
Apesar de serem popularmente chamadas de "tendinites", a maioria dos casos crônicos não apresenta um processo inflamatório predominante, mas sim alterações degenerativas do tendão.
Quais tendões podem ser acometidos?
As tendinopatias podem ocorrer em diferentes regiões do corpo, principalmente:
- Ombro (manguito rotador).
- Cotovelo (epicondilites).
- Quadril (tendões glúteos).
- Joelho (tendão patelar).
Cada tendão possui características próprias e exige uma abordagem individualizada.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais frequentes incluem:
- Dor durante o movimento.
- Dor ao iniciar uma atividade física.
- Sensibilidade ao toque.
- Perda de força.
- Rigidez.
- Limitação funcional.
Em alguns pacientes, a dor melhora durante a atividade e retorna após o esforço.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico.
Ultrassonografia e ressonância magnética podem auxiliar na avaliação dos tendões, mas os achados devem sempre ser correlacionados aos sintomas do paciente.
Nem toda alteração observada nos exames é responsável pela dor.
Como é o tratamento?
O tratamento depende do tendão acometido, da duração dos sintomas e do grau de limitação funcional.
Pode incluir:
- Ajuste da carga mecânica.
- Exercícios específicos.
- Fisioterapia.
- Correção biomecânica.
- Medicamentos quando indicados.
- Procedimentos intervencionistas.
O objetivo é aliviar a dor, favorecer a recuperação do tendão e permitir o retorno seguro às atividades.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação clínica, podem ser considerados:
- Infiltrações guiadas por ultrassonografia.
- Hidrodissecção em situações específicas.
- Bloqueios analgésicos.
- Outros procedimentos minimamente invasivos.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste por mais de seis semanas.
- Existe limitação importante das atividades.
- Os tratamentos iniciais não proporcionaram melhora.
- Há recorrência frequente dos sintomas.
- Existe dúvida sobre a necessidade de procedimentos.
Tendinopatia e tendinite são a mesma coisa?
Não exatamente. Embora o termo "tendinite" seja amplamente utilizado, muitas dores crônicas dos tendões estão relacionadas a alterações degenerativas, motivo pelo qual o termo tendinopatia é atualmente o mais adequado.
Posso continuar praticando atividade física?
Na maioria dos casos, sim. O tratamento geralmente envolve ajuste da carga e reabilitação progressiva, e não repouso absoluto.
Toda tendinopatia precisa de infiltração?
Não. A maioria dos pacientes melhora com exercícios específicos e fisioterapia. Os procedimentos são indicados apenas em situações selecionadas.
A tendinopatia pode voltar?
Sim. Se os fatores que levaram à sobrecarga persistirem, novos episódios podem ocorrer. O tratamento também busca reduzir o risco de recorrência.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Tendinopatias