A dor no quadril pode ter diferentes causas e comprometer atividades simples, como caminhar, subir escadas, permanecer sentado ou dormir sobre o lado afetado. O diagnóstico preciso é fundamental para identificar a origem da dor e definir o tratamento mais adequado.
"Nem toda dor na região do quadril tem origem na articulação. Uma avaliação cuidadosa permite identificar a estrutura responsável pelos sintomas e escolher o tratamento mais indicado para cada paciente."
O que pode causar dor no quadril?
O quadril é uma articulação complexa, formada por ossos, cartilagem, tendões, músculos, bursas e nervos. A dor pode ter origem em qualquer uma dessas estruturas e, em alguns casos, pode até ser irradiada da coluna lombar.
As causas mais frequentes incluem:
- Artrose do quadril (coxartrose)
- Síndrome dolorosa trocantérica
- Impacto femoroacetabular
- Lesões do labrum
- Fraturas por insuficiência ou estresse, em situações específicas
Nem toda dor no quadril vem da articulação
A dor na região do quadril nem sempre significa um problema na articulação.
Em muitos pacientes, a origem está nos tendões dos músculos glúteos, nas bursas, nos músculos da pelve, na articulação sacroilíaca ou até mesmo na coluna lombar.
Por isso, identificar exatamente qual estrutura está causando a dor é essencial para indicar o tratamento mais adequado.
As causas mais frequentes de dor no quadril
Embora existam diversas causas para a dor no quadril, duas condições são especialmente frequentes e merecem atenção.
ARTROSE DO QUADRIL
Desgaste progressivo da articulação
A artrose do quadril (coxartrose) ocorre pelo desgaste da cartilagem da articulação, podendo causar dor na virilha, rigidez, redução da mobilidade e dificuldade para caminhar, subir escadas ou levantar-se da cadeira.
O tratamento é individualizado e pode incluir fisioterapia, medicamentos, infiltrações guiadas por ultrassonografia e, em situações específicas, cirurgia.
SÍNDROME DOLOROSA TROCANTÉRICA
A principal causa de dor na lateral do quadril
Apesar de muitas vezes ser chamada de "bursite", a dor lateral do quadril frequentemente está relacionada às alterações dos tendões dos músculos glúteos, podendo estar associada à inflamação da bursa trocantérica.
É comum que a dor piore ao caminhar, subir escadas ou deitar sobre o lado afetado.
O tratamento pode envolver fisioterapia, fortalecimento muscular e, quando indicado, infiltrações guiadas por ultrassonografia.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam conforme a causa, podendo incluir:
- Dor na virilha.
- Dor na lateral do quadril.
- Dor na nádega.
- Dor ao caminhar.
- Dor ao subir escadas.
- Dor ao levantar-se da cadeira.
- Dor ao dormir sobre o lado afetado.
- Rigidez.
- Limitação dos movimentos.
A localização da dor fornece pistas importantes sobre sua origem.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica, no exame físico e, quando necessário, em exames complementares.
Radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética podem auxiliar na investigação, mas seus achados devem sempre ser interpretados em conjunto com os sintomas do paciente.
Nem toda alteração encontrada nos exames é responsável pela dor.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da causa da dor, da intensidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida.
Pode incluir:
- Exercícios específicos.
- Fisioterapia.
- Controle do peso, quando indicado.
- Medicamentos.
- Correção de fatores biomecânicos.
- Procedimentos intervencionistas.
- Cirurgia em situações específicas.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação clínica, podem ser considerados:
- Procedimentos minimamente invasivos para dor crônica.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste por mais de algumas semanas.
- Existe dificuldade para caminhar.
- Há limitação importante das atividades diárias.
- Os tratamentos iniciais não proporcionaram melhora satisfatória.
- Existe dúvida sobre a necessidade de infiltração ou cirurgia.
Toda dor na lateral do quadril é bursite?
Não. Tendinopatias dos glúteos e outras alterações dos tecidos ao redor do quadril são causas frequentes de dor nessa região.
Dor na virilha sempre significa artrose?
Não. Lesões do labrum, impacto femoroacetabular e outras condições também podem causar dor na virilha.
O ácido hialurônico pode ser utilizado no quadril?
Em pacientes selecionados, a viscosuplementação pode ser considerada como parte do tratamento, conforme avaliação médica.
Toda dor no quadril precisa de cirurgia?
Não. Muitos pacientes apresentam melhora com tratamento conservador ou procedimentos minimamente invasivos.
Condições relacionadas
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Quadril