A bursite é a inflamação de uma bursa, uma pequena estrutura que reduz o atrito entre tendões, músculos e ossos durante os movimentos. Embora possa causar dor importante, nem toda bursite necessita de infiltração ou cirurgia. O tratamento depende da causa e de uma avaliação individualizada.
O que é bursite?
As bursas são pequenas bolsas preenchidas por líquido que funcionam como amortecedores naturais entre diferentes estruturas do corpo. Quando inflamadas, podem causar dor, sensibilidade e limitação dos movimentos.
Embora o termo "bursite" seja bastante conhecido, muitas dores atribuídas a ela têm outras causas associadas, como tendinopatias, lesões musculares ou artrose. Por isso, uma avaliação clínica detalhada é fundamental para definir o diagnóstico correto.
Quais são os sintomas?
- Dor localizada, principalmente durante o movimento.
- Sensibilidade ao toque.
- Limitação funcional.
- Dor ao elevar o braço, caminhar ou apoiar a articulação, dependendo da região acometida.
- Em alguns casos, inchaço local.
Onde a bursite pode ocorrer?
As bursites são mais frequentes em:
- Ombro
- Quadril
- Cotovelo
- Joelho
- Calcanhar
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico.
Exames como ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser úteis em situações específicas para confirmar a inflamação da bursa e identificar alterações associadas, como tendinopatias ou lesões musculares.
Nem toda alteração encontrada nos exames é responsável pela dor. O tratamento deve considerar principalmente a avaliação clínica.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da causa da inflamação, da intensidade da dor e da limitação funcional.
Pode incluir:
- Modificação temporária das atividades.
- Fisioterapia.
- Exercícios específicos.
- Medicamentos para controle da dor.
- Correção de fatores mecânicos.
- Procedimentos intervencionistas quando indicados.
Procedimentos que podem ser indicados
Em pacientes selecionados, podem ser considerados:
- Infiltração guiada por ultrassonografia.
- Bloqueios analgésicos.
- Hidrodissecção em situações específicas.
- Outros procedimentos minimamente invasivos, conforme a avaliação médica.
Toda dor no ombro é bursite?
Não. Diversas condições podem causar sintomas semelhantes, como tendinopatias, lesões do manguito rotador, capsulite adesiva e artrose.
A bursite sempre precisa de infiltração?
Não. Muitos pacientes apresentam melhora com medidas conservadoras, como fisioterapia, exercícios e ajuste das atividades.
A bursite pode voltar?
Sim. Quando a causa da sobrecarga ou da inflamação persiste, novos episódios podem ocorrer. O tratamento deve buscar controlar os sintomas e reduzir os fatores que favorecem a recorrência.
Exercícios pioram a bursite?
Na fase de dor intensa, alguns movimentos podem precisar ser temporariamente limitados. Após a melhora do quadro, exercícios orientados costumam fazer parte do tratamento.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Bursite