A dor no ombro pode ter diferentes causas e afetar movimentos simples do dia a dia, como pentear os cabelos, vestir uma roupa ou alcançar um objeto acima da cabeça. Identificar a estrutura responsável pela dor é o primeiro passo para definir o tratamento mais adequado.
O que pode causar dor no ombro?
O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano e depende do funcionamento integrado de músculos, tendões, ligamentos, bursas e articulações.
Por esse motivo, diferentes doenças podem provocar sintomas semelhantes.
Entre as causas mais frequentes estão:
- Tendinopatias do manguito rotador
- Bursite
- Capsulite adesiva (ombro congelado)
- Artrose
- Síndrome do impacto
- Lesões traumáticas
- Dor miofascial
- Dor irradiada da coluna cervical, em alguns casos
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam conforme a causa da dor e podem incluir:
- Dor ao elevar o braço.
- Dor para vestir roupas.
- Dor ao pentear os cabelos.
- Dor ao dormir sobre o ombro.
- Limitação dos movimentos.
- Perda de força.
- Estalos ou sensação de travamento.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na história clínica, no exame físico e, quando necessário, em exames complementares.
Ultrassonografia, radiografias e ressonância magnética podem auxiliar na avaliação das estruturas do ombro.
Mais importante do que identificar alterações nos exames é determinar quais delas realmente são responsáveis pela dor.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da causa da dor, da intensidade dos sintomas e do grau de limitação funcional.
Pode incluir:
- Fisioterapia.
- Exercícios específicos.
- Medicamentos.
- Correção de fatores biomecânicos.
- Procedimentos intervencionistas.
- Cirurgia, em situações específicas.
Procedimentos que podem ser indicados
Dependendo da avaliação médica, podem ser considerados:
- Infiltração guiada por ultrassonografia.
- Viscossuplementação com ácido hialurônico.
- Bloqueio do nervo supraescapular.
- Hidrodilatação na capsulite adesiva.
- Radiofrequência em situações selecionadas.
Quando procurar um especialista?
Uma avaliação especializada é recomendada quando:
- A dor persiste por mais de algumas semanas.
- Existe limitação importante dos movimentos.
- Há dificuldade para dormir devido à dor.
- O tratamento inicial não proporcionou melhora.
- Existe dúvida sobre a necessidade de infiltração ou cirurgia.
Toda dor no ombro é bursite?
Não. Tendinopatias, capsulite adesiva, artrose, lesões musculares e outras condições podem causar sintomas semelhantes.
A bursite aparece na ressonância. Ela é a causa da dor?
Nem sempre. Alterações de imagem devem ser interpretadas juntamente com a história clínica e o exame físico.
Toda dor no ombro precisa de infiltração?
Não. Muitos pacientes apresentam melhora com fisioterapia, exercícios e outras medidas conservadoras.
Quando a cirurgia é necessária?
A cirurgia é indicada apenas em situações específicas, após avaliação individualizada e quando outras alternativas não oferecem o resultado esperado.
A dor é sempre única. Assim como não existem dois pacientes iguais, não existe um único tratamento para todos. Cada caso merece uma avaliação cuidadosa, um diagnóstico preciso e um plano terapêutico individualizado.
Dra. Aline Lobo
Dor no Ombro